Рубрика: Медицинское обслуживание (консультационный материал)

Лучший способ зашиты — это профилактика, а самый эффективный способ профилактики инфекций — вакцинация. Когда Ваш малыш рождается, он знакомится не только со своими родными. Ему приходится знакомиться с миллионами бактериями и вирусов, которые живут вокруг него.

Малыш рождается стерильным и единственная защита — это подаренные мамой  антитела,которые постепенно исчезают, а  ребёнок должен научиться защищаться от  вирусов и бактерий.

Вакцины естественным образом заранее обучают иммунную систему ребёнка тому, как быстро справиться с инфекцией.    Вакцинация на сегодня является научно доказанным наиболее безопасным и эффективным способом защиты Вашего ребенка от серьезных заболеваний.

Путем выполнения необходимых иммунизаций в положенный срок Вы сможете защитить его от следующих инфекций в течение раннего детского возраста:

•гепатита В

•дифтерии;

•столбняка;

•коклюша;

•полиомиелита;

•инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа b;

•пневмококковой инфекции;

•кори;

•эпидемического паротита;

•коревой краснухи;

•ветряной оспы;

•гепатита А;

•клещевого энцефалита;

•ротавирусной инфекции;

•гриппа;

•менингококковой инфекции.

Как работают вакцины? Вакцины могут содержать небольшое количество ослабленных микроорганизмов («живые» вакцины) или небольшое количество химических веществ, являющихся их компонентами (инактивированные вакцины). Вакцины стимулируют продукцию клетками иммунной системы антител (веществ, обеспечивающих удаление возбудителя из организма). Поэтому, если произойдёт случайный контакт ребенка с возбудителем болезни, его организм уже будет готов сопротивляться и обеспечить быструю выработку защитных антител.

Когда следует иммунизировать ребенка? Важно выполнить вакцинацию ребенка в соответствующем возрасте. Первые прививки обычно выполняют в родильном доме (против гепатита В и туберкулёза).

Вакцинацию против ротавирусной инфекции можно начинать с 2-х мес. Затем с возраста 3-х месяцев рекомендована вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Также существуют настоятельные рекомендации по защите детей от пневмококковой и гемофильной инфекции уже на первом году жизни. В возрасте 1год (и далее ежегодно) проводится реакция Манту (не является прививкой) и вакцинация против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы. На втором году жизни можно начинать иммунизацию против гепатита А и клещевого энцефалита.

Почему нужно вакцинировать ребенка уже на первом году жизни?

Заболевания, от которых вакцинируют на первом году, особенно опасны для маленьких детей, поэтому важно защитить их как можно раньше, не допустив развития инфекций.

Почему ребенку требуется введение нескольких доз вакцины?  Большинство иммунизации требуют введения нескольких доз вакцины для того, чтобы полностью сформировать у ребенка необходимый иммунитет. Например, первичная иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита проводится трижды, а в более старшем возрасте вводится ревакцинирующая доза, позволяющая обеспечить длительный защитный иммунитет.

Как проходит вакцинация?Вакцинация проводится после осмотра ребенка педиатром. Врач объяснит Вам  особенности процедуры вакцинации, осмотрит ребёнка и ответит на возникшие у вас вопросы. После прививки ребёнок должен находиться под наблюдением медперсонала около получаса.

 

Что произойдет, если я не явлюсь для выполнения очередной прививки? Выполнить иммунизацию никогда не поздно. Даже если ваш ребенок не был иммунизирован в положенный срок и старше, нежели рекомендуемый возраст вакцинации, обязательно обратитесь к наблюдающему вас врачу для того, чтобы запланировать эту процедуру.

Могут ли развиться у ребенка реакции после прививки? В некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

•на инактивированные вакцины первые 2-3 дня после вакцинации: покраснение,  отек  или  болезненность  в  месте  инъекции  (все  эти  проявления самопроизвольно проходят, как правило, в течение 2-3 дней);

•беспокойство и ощущение недомогания;

•повышение температуры тела;

•на «живые» вакцины реакции могут наблюдаться позже — в интервале между 5-15 днём после прививки;

•появление единичных элементов сыпи;

Возможно ли развитие аллергических реакций на вакцины?

В   очень   редких   случаях   у   детей   вскоре   после   иммунизации   могут   развиваться аллергические реакции, в частности, кожные высыпания. Врач назначит препарат против аллергии.  Еще реже в течение нескольких минут после введения вакцины у детей могут развиваться тяжелые реакции, которые могут приводить к затруднению дыхания и потере сознания.

Состояния, при которых иммунизация противопоказана. Имеется ряд причин, которые могут являться противопоказаниями к иммунизации ребенка. Вакцины не должны вводиться детям следующих категорий:

•детям  с  подтвержденными  анафилактическими  реакциями  на ранее  вводившиеся вакцины и компоненты вакцин (например, на определённые антибиотики, белок куриного яйца);

•дети, страдающие выраженным угнетением иммунной системы  не должны получать живые вакцины. К таким относятся дети, страдающие  угнетением  иммунной  системы. При этом необходимо сообщить об этом наблюдающему вас врачу или медицинской сестре перед иммунизацией;

•временным противопоказанием к вакцинации является: острое заболевание (ОРВИ). Вакцинацию в таком случае можно проводить, примерно, через 10 дней после выздоровления.

/надо ли? Не будут ли родители этим пунктом пользоваться, как руководством к действию???/

 

Нужно ли сдавать какие-то анализы перед прививкой? Общий анализ крови и общий анализ мочи проводятся стандартно всем детям в 3 мес. (перед началом вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) и в 12 мес. (перед вакцинацией против кори, краснухи, паротита). Если Ваш малыш вакцинируется по индивидуальному графику, если он недавно перенёс острое заболевание или имеет хроническое заболевание, то Вы  можете  уточнить у Вашего врача необходимость проведения анализов.

Обязательно ли иммунизировать ребенка? Вопрос о том, выполнять ли вакцинацию ребенку, решают его родители. Однако проведение вакцинации желательно, поскольку она позволяет защитить ребенка от серьезных заболеваний, большинство из которых могут быть смертельны для него. Во всем мире в настоящее время вакцинируются миллионы детей. Именно поэтому наиболее серьезные болезни в настоящее время встречаются всё реже.

Можно ли проводить вакцинацию несколькими вакцинами одновременно? Иммунная система защищает ребенка с момента рождения, и без такой защиты его организм не смог бы жить совместно с десятками тысяч бактерий и вирусов, покрывающих его кожу, слизистую полости носа, глотки и кишечника. Эта защита продолжается в течение всей жизни.

С каким интервалом можно поставить прививки, если я не хочу ставить своему ребёнку несколько вакцин сразу? Иммунизацию различными вакцинами можно проводить либо в один день (инъекции проводятся в разные места), либо с интервалом 1 мес.

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которому характерны папулезно-пустулезное поражение кожи и общая интоксикация. С ним чаще сталкиваются в детском возрасте. Чем старше человек, тем выше риск осложнений при заражении. Разберемся, каким образом передается ветрянка, в каких формах она протекает и как ее лечить у взрослых и детей.

Причины ветряной оспы

Возбудитель заболевания – герпесвирус человека третьего типа. Данный вирус вызывает также опоясывающий лишай. Известно всего восемь их типов. Рассматриваемый тип не связан с обычным герпесом. Возбудитель передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Он попадает в организм после контакта со слизистой.

Заразиться вирусом ветряной оспы возможно:

• через предметы (полотенца, посуду и пр.);
• при контакте с больным;
• пребывая в общественных местах, где находился зараженный человек.

Инфекция может проникать через плаценту и попадать от матери к плоду. Считается, что вирус ветряной оспы может перемещаться даже по ветру, но он быстро гибнет вне организма. Ветрянка у взрослых протекает сложнее из-за утраты лабильности иммунной системы, может вызывать острые осложнения, основной синдром проявляется на 2-3-й дни после заражения либо позднее. Дети обычно переносят ветряную оспу легче.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа обычно начинает с острых симптомов. Сразу проявляется их комплекс:

• Слабость. Причиной ее является интоксикация организма.
• Температура повышается и может находиться в районе 38°C постоянно, пока появляются высыпания, и вирус полностью не проявится. У детей в начале болезни температура может достигать 39-40°C.
• Высыпания покрывают все тело, даже волосистую часть головы, слизистые оболочки Реже они появляются на ладонях и стопах. Сначала они выглядят как пятнышки розового или красного цвета круглой формы, а потом превращаются в пузырьки. Через 2-3 дня они начинают подсыхать и образуют корочки. Высыпания продолжаются в течение 5-10 дней, одновременно на теле могут быть новые пузырьки и уже засохшие, то есть находящиеся на разных стадиях.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

• общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
• лимфаденопатия (ЛАП);
• везикулезная экзантема;
• везикулезная энантема (афты);
• лихорадка постоянного типа.

Как выглядит ветрянка

Ветрянку невозможно не заметить, так как она имеет внешние выраженные симптомы. Но не всегда легко вначале понять, что данное инфекционное заболевание – это именно ветряная оспа, так как первичные симптомы у всех похожи. Некоторые вирусы также дают высыпания. Ну а повышенная температура, недомогания, воспаления в горле появляются при любой простуде.

Чтобы отличить ветряную оспу от других видов инфекций, нужно внимательно изучить сыпь, если она уже проявилась.

Высыпания проходят несколько преобразований:

• пятнышко;
• папула — выступающий узелок;
• пустула — пузырек с жидким содержимым;
• язвочка — лопнувший и засохший пузырек.

Если пустулы лопаются самостоятельно и заживают, то они не оставляют следов на коже. Но если их расчесывать и повреждать ранки, то могут образоваться шрамы. Также можно занести в раны инфекцию и усугубить процесс болезни: возбудитель вируса вновь попадет в кровь и вызовет высыпания на коже.<.p>

Ветрянка начинается с высыпаний на лице, волосистой части головы, шее или спине. На остальные части тела она распространяется по мере осложнения заболевания. При тяжелых формах ветряной оспы прыщи могут появиться даже во рту, горле и на половых органах.

Инкубационный период

Инкубационный период длится около двух недель. В этот период микроорганизмы активно размножаются в организме и никак себя не проявляют. Далее симптомы возникают в зависимости от стадии заболевания.

Восстановительный период может длиться долго. Даже если высыпаний уже нет, иммунная система еще достаточно слаба, поэтому могут возникать осложнения.

Стадии заболевания

Ветряная оспа протекает длительно и имеет несколько стадий.

• Продромальная. У детей она начинается с легкого недомогания, а у взрослых — более тяжело: с подъема температуры до 40 градусов. В это время могут появиться и первые высыпания.
• Активная. Сыпь активно распространяется по всему телу. У детей это обычно редкие прыщи, появляющиеся преимущественно в верхней части тела, у взрослых высыпания могут поразить всю кожу с ног до головы.
• Выздоровление. Последние пузырьки лопаются и засыхают, и новые уже не формируются.

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней в зависимости от возраста, силы иммунитета, осложнений.

Признаки выздоровления

Признаками выздоровления можно считать следующие симптомы:

• с момента появления последнего высыпания прошло не меньше пяти дней;
• температура тела нормализовалась;
• не меняются лабораторные показатели (при тяжелом течении);
• отсутствуют осложнения.

Все это означает, что начался период восстановления, болезнь отступила, вирус не активен и происходит окончательное выздоровление, которое тоже требует времени.

Так как вирус в окружающей среде не жизнеспособен ввиду отсутствия необходимых условий для его существования, дезинфекция в очаге заболевания не проводится. Достаточно просто проветрить помещение, где находился больной.

Методы лечения ветрянки

Как только появились первые признаки ветряной оспы, больного нужно срочно изолировать, чтобы он не заразил других. Он становится заразным еще на продромальной стадии, но, к сожалению, заподозрить инфекцию вовремя сложно. Карантин длится, как правило, 21 день.

Если началась ветрянка, нужно принять меры, чтобы облегчит состояние больного и течение заболевания, а именно:

• снять зуд. Здесь помогут антигистаминные препараты;
• обеспечить гигиену. Важно, чтобы руки ребенка были всегда чистыми, нужно часто менять одежду и постельное белье, иначе бактерии попадут в лопнувшие пустулы;
• давать больному пить много жидкости. Это важно для выведения вируса из организма;
• проявить заботу о внутреннем состоянии больного. Подросток не должен беспокоиться о том, как он сейчас выглядит. Важно объяснить его, что все пройдет и следов не останется;
• избавить больного от интоксикации. Делается это теми же методами, как и при ОРВИ. Используются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребенком с ветрянкой важно не допускать расчесывания кожи и срывания корочек.

Симптоматическое лечение

Во время ветрянки оно сводится к уходу за кожей в местах высыпаний. Папулы и пустулы нужно периодически обрабатывать антисептиком – подойдет раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия. Если сыпь появилась на слизистых оболочках, то туда зеленку мазать не нужно и марганцовку тоже не следует применять. Для обеззараживания можно использовать 3% раствор перекиси водорода. Больному ребенку предписывается постельный режим. Если ребенок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства. Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питье. Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

Если болезнь начинается с высокой температуры, то скорее всего она будет протекать в тяжелой форме. Для организма это высокая нагрузка, поэтому следует в первые же сутки принять противовирусный препарат. Врачи обычно рекомендуют перорально фамцикловир, но препарат не подходит детям со слабым иммунитетом и беременным женщинам. Им лучше использовать ацикловир перорально либо внутривенно.

Самолечение ветряной оспы, как и любого заболевания, недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Дальнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (не болевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня и питание

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое белье, коротко остриженные ногти, интимная гигиена). Питание должно быть разнообразным и богатым витаминами.

Возможные осложнения

У взрослых ветрянка протекает сложнее и с более выраженными симптомами, могут возникать осложнения:

• ветряночная пневмония;
• острые неврологические нарушения обратимого характера;
• тромбоцитопения, влекущая разжижение крови;
• менингит;
• эпилепсия;
• ветряночный энцефалит с поражением миелиновых оболочек головного и спинного мозга.

Неспецифические осложнения ветряной оспы связаны с бактериальным инфицированием пустул. Загноившиеся раны не только выглядят не эстетично. Возможно развитие абсцесса (воспаление тканей с последующей деформацией поряженного участка), флегмоны (воспаления, распространяющегося неограниченно) или даже сепсиса (заражения крови).

Ветряночная пневмония

Наиболее опасное из осложнений — ветряночная пневмония. Поражение легких начинается примерно через неделю после появления сыпи. Ему особенно подвержены:

• люди с иммунодефицитом;
• беременные женщины;
• курильщики;
• пожилые.

Основные симптомы – боль в груди, кашель, одышка, кровохарканье. Нередко развивается дыхательная недостаточность.

Опоясывающий лишай

Некоторые ошибочно принимают его за осложнение, но это лишь реакция организма на повторное действие возбудителя. После выздоровления вирус ветрянки никуда из организма не исчезает, а лишь деактивируется. При ослаблении иммунитета он может проявиться вновь — тогда возникает опоясывающий лишай. Его симптомы не похожи на ветрянку: характерных пузырьков нет, кожа лишь краснеет, иногда болит. Обычно это специфический «пояс» вокруг ребер или поясницы, реже — полоски по всему телу.

Если признаки наблюдаются на лице, высока вероятность поражения троичного или лицевого нервов, а это чревато неврологическими осложнениями, вплоть до паралича. Офтальмологическая форма опасна отеком роговицы, ее рубцеванием и утратой зрения.

Методы профилактики ветряной оспы

Ветряная оспа — заразное заболевание, редко кто избегает инфицирования. У большинства это случается в детстве — в детском саду или в начальной школе. Некоторые родители стараются обеспечить контакт заболевавшего ребенка со здоровыми членами коллектива. Они считают, что это предотвратит заражение в зрелом возрасте, когда ветрянка чаще протекает в тяжелой форме. Однако этого делать не стоит:

• осложнения в детском возрасте тоже возможны;
• преднамеренное заражение влечет распространение инфекции, что опасно для непереболевших взрослых родственников и младенцев;
• доказано, что возможно повторное заражение;
• вирус откладывается в организме и в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай.

Ветрянка зародилась, когда не существовало вакцины, а выбор был только между формами течения заболевания. Сегодня можно сделать прививку и защититься от инфекции на 20 лет. Поэтому вступать в контакт с зараженными не стоит даже детям.

Заключение

Ветряная оспа — распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. В раннем возрасте оно протекает легче, но это не означит, что ребенка нужно намеренно заражать. Ветрянка не лечится, она самостоятельно проходит в течение пары недель. Устраняют лишь симптомы, чтобы облегчить состояние больного. Не требуется медикаментозная поддержка, если заболевание протекает в тяжелой форме. В этом случае нужно вызвать врача, чтобы оценить риски развития осложнений и грамотно подобрать лекарст

Лечение детей с ОРВИ в большинстве случаев проводится амбулаторно. Длительность и интенсивность терапии определяются возрастом больного, клинической формой заболевания, тяжестью его течения, а также наличием осложнений и сопутствующих заболеваний. Показаниями к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ, ранний возраст детей, острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА И ОРВИ

1. Необходимо повторить, что самолечение при гриппе и ОРВИ недопустимо, особенно для детей раннего возраста. Предугадать течение заболевания невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Поэтому необходимо сразу вызвать врача. Какие медикаменты нужны ребенку – решает врач в зависимости от состояния организма.
2. Режим больного должен соответствовать его состоянию: постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный – через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 21-23ºС, частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.
3. Не спешите снижать температуру, если она не превышает 38 градусов, так как это своеобразная защитная реакция организма от вирусов и микробов.
4. Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать – при улучшении состояния аппетит восстановится.
5. Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.
6. Больной должен быть изолирован сроком на 7 дней, в домашних условиях – в отдельной комнате.
7. Предметы обихода, посуду, а также полы протирать дезинфицирующими средствами, обслуживание больного проводить в марлевой повязке.

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо, чтобы вы и ваш ребенок пользовались простыми правилами:

• соблюдать режим учебы и отдыха, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время и полноценно питаться;
• делать утреннюю гимнастику и обтирание прохладной водой, заниматься физкультурой;
• при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельную комнату;
• тщательно мыть руки перед едой, по возвращении с улицы, а также после пользования общими предметами, если в семье есть заболевший (огромная часть микробов передается через предметы общего пользования – перила в транспорте, продукты в супермаркетах и, конечно, денежные банкноты);
• часто проветривать помещение и проводить влажную уборку, спать с открытой форточкой, но избегать сквозняков;
• ограничить посещение многолюдных мест (театров, кино, супермаркетов) и массовых мероприятий, где из-за большого скопления народа вирус очень быстро распространяется;
• в период эпидемии промывать нос и полоскать горло рекомендуется не реже двух-трех раз в сутки.
• вакцинопрофилактика с помощью современных инактивированных вакцин является эффективной мерой в борьбе с ОВРИ.Будьте здоровы!

Профилактика туберкулеза — наша общая ответственность